Colposcopia: investigația de primă intenție în prevenția cancerului de col uterin

Cancerul de col uterin reprezintă una dintre principalele cauze de mortalitate în rândul femeilor la nivel mondial. Prevenirea și detectarea precoce a acestuia sunt esențiale pentru reducerea incidenței și mortalității.

Potrivit statisticilor, anual, în România se înregistreaza peste 4000 cazuri de cancer de col uterin si aproape 2000 decese, din cauza acestei boli.

Există, însă, și vești bune: cancerul de col uterin are o rată de supraviețuire de 100% dacă este depistat în faze incipiente și este singurul tip de cancer care poate fi prevenit prin vaccinarea împotriva HPV, virusul responsabil de apariția a 99.7 % dintre cazuri.

Colposcopia este o procedură medicală vitală în acest context, utilizată pentru a examina îndeaproape cervixul, vaginul și vulva, oferind informații detaliate care nu pot fi obținute prin alte metode de screening.

Ce este colposcopia?

Colposcopia este o procedură neinvazivă realizată cu ajutorul unui instrument numit colposcop. Acesta este un microscop specializat care mărește imaginea regiunii cervicale, permițând medicului să observe detalii fine ale țesutului cervical. Procedura este recomandată în special atunci când testul Papanicolau arată rezultate anormale sau când există simptome care sugerează prezența unor leziuni cervicale.

Ca oriunde în medicină, performanța echipamentului cu care se realizeaza investigația este foarte importantă, marca Olympus fiind recunoscută ca un brand de top in imagistică, și nu numai.

Cum se desfășoară procedura?

1. Pregătirea pacientei: Pacienta este poziționată pe masa ginecologică, similar unei examinări ginecologice de rutină.
2. Aplicarea soluției de acid acetic: Medicul aplică o soluție de acid acetic pe suprafața cervixului. Aceasta ajută la evidențierea zonelor anormale, care devin albe în prezența acidului.
3. Examinarea cu colposcopul: Medicul utilizează colposcopul pentru a examina cervixul cu un obiectiv cu putere mare de marire. Dacă se observă zone suspecte, acestea sunt fotografiate și documentate.
4. Biopsia: În cazul în care sunt identificate leziuni suspecte, medicul poate preleva mostre de țesut (biopsie) pentru analiză histopatologică ulterioară. 

Disconfortul resimțit în timpul biopsiei depinde de tipul țesutului prelevat:

• Biopsia cervicală – provoacă disconfort ușor, dar de obicei nu este dureroasă. Pacienta poate simți o anumită presiune în zonă sau poate avea crampe.
• Biopsia vaginală – poate provoca durere, astfel încât medicul poate administra un anestezic local.

Importanța colposcopiei în prevenția cancerului de col uterin

Colposcopia este esențială pentru:

• Detectarea leziunilor precanceroase: Identificarea și tratarea leziunilor cervicale înainte ca acestea să evolueze în cancer.
• Evaluarea anomaliilor identificate prin testul papanicolau: Confirmarea și evaluarea detaliată a anomaliilor detectate inițial prin testul Papanicolau.
• Monitorizarea pacientelor cu risc crescut: Urmărirea pacientelor cu istoric de leziuni cervicale sau alte factori de risc pentru cancerul de col uterin.

Recomandări pre-colposcopie

Pentru a asigura acuratețea și eficiența colposcopiei, trebuie respectate câteva recomandări importante:

1. Evitați programarea colposcopiei în timpul menstruației: Sângele menstrual poate afecta vizibilitatea și acuratețea procedurii.
2. Nu folosiți tampone intravaginale în ziua investigației și cu două zile înainte: Tampoanele pot irita zona cervicală și influența rezultatele examinării.
3. Evitați raportul sexual în ziua colposcopiei și cu două zile înainte: Activitatea sexuală poate irita cervixul, complicând evaluarea.
4. Nu administrați medicamente intravaginale cu 12-24 de ore înainte de procedură: Anumite medicamente pot modifica aspectul celulelor cervicale, influențând diagnosticul.

Efecte adverse și considerații

Colposcopia este, în general, o procedură sigură. Cu toate acestea, unele paciente pot experimenta disconfort, dureri ușoare sau sângerări minore după biopsie. Este important ca pacienta să informeze medicul despre orice simptome neobișnuite post-procedură.

Ce se întâmplă după realizarea colposcopiei?

Nu există nicio restricție în cazul colposcopiilor realizate fără biopsie. Este posibil să apară o scurgere sau o sângerare foarte ușoară în primele două zile după intervenție.

Dacă medicul ginecolog a realizat și o biopsie în timpul colposcopiei se recomandă evitarea tampoanelor interne și a relațiilor sexuale timp de o săptămână sau chiar mai mult, în funcție de constatarea medicului. După colposcopia însoțită de biopsie pot apărea:

• • Dureri vaginale sau vulvare care durează una sau două zile
  • Sângerare ușoară din vagin care durează câteva zile
  • Secreție închisă la culoare din vagin

Rezultatele colposcopiei

Adesea este posibil ca medicul să vă spună imediat după realizarea colposcopiei dacă există celule sau țesuturi anormale în colul uterin. În cazul realizării unei biopsii, rezultatele pot apărea între 4 și 8 săptămâni și pot fi:

• • Normale – aproximativ 4 din 10 femei nu prezintă celule anormale în colul uterin și li se recomandă să urmeze testele de screening cervical, ca de obicei
  • Anormale – aproximativ 6 din 10 femei au celule anormale în colul uterin și ar putea avea nevoie de tratament pentru a le elimina

Dacă o biopsie luată în timpul colposcopiei arată prezența unor celulele precanceroase, este necesar ca tesutul afectat sa fie indepartat, pentru a nu permite transformarea maligna. Medicul ginecolog va explica pacientei diferitele metode de îndepărtare a celulelor anormale, pentru a decide împreună care este cea mai potrivită cale de urmat.

Dacă biopsia arată prezența unui tesut deja transformat, medicul va recomanda mai multe teste si investigatii, înainte de a începe tratamentul care va asigura vindecarea completa, daca leziunea a fost depistata intr-un stadiu incipient.

La Smart Medical poți solicita pachetul format din consultație și colposcopie, pentru un screening corect și eficient al colului uterin.

• Loredana Voicu – medic specialist obstetrică ginecologie într-un spital universitar de renume
• tehnologie avansată – colposcopie Olympus
• laborator analize medicale de maximă performanță și acuratețe

Sunt doar câteva dintre argumentele care te pot convinge sa alegi SMART MEDICAL.

Referinte bibliografice:

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2020). „Colposcopy”. Practice Bulletin No. 168.
2. World Health Organization (WHO). (2013). „Comprehensive Cervical Cancer Control: A guide to essential practice”. 2nd Edition.
3. National Cancer Institute (NCI). (2021). „Colposcopy and Cervical Biopsy”. Retrieved from: NCI Website.
4. Saslow, D., et al. (2012). „American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer”. CA: A Cancer Journal for Clinicians
5. https://www.nhs.uk/conditions/colposcopy/
6. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colposcopy/about/pac-20385036
7. https://www.cancer.net/blog/2019-06/colposcopy-how-prepare-and-what-know