Alergia și diagnosticul avansat cu testul ALEX

Alergia apare atunci când sistemul imun interpretează ca dăunătoare o substanță străină care, la majoritatea oamenilor, este inofensivă. În aceste cazuri, sistemul imun reacționează exagerat față de alergen, producând anticorpi de tipul imunoglobulinelor IgE. Acești anticorpi acționează atunci când intră în contact cu alergenul, cauzând eliberarea în organism a unor compuși chimici care determină simptomele alergiei.

În era moleculară și a biomarkerilor, diagnosticul performant al afecțiunilor alergologice este cel serologic, prin care sunt depistați în sânge anticorpii IgE specifici.

Ce este testul ALEX?

ALEX (Allergy Explorer) este un panel aproape complet de alergeni, acoperind 99% din necesitățile diagnosticului alergologic. Acest test revoluționar măsoară simultan IgE totale și IgE specifice, oferind o imagine detaliată a sensibilizării alergice a pacientului.

Caracteristicile testului ALEX:

282 alergeni: Peste 150 extracte alergene (E) și peste 100 alergeni moleculari (M).
Diverse surse: Polen, mucegai, acarieni, animale de companie, insecte și o gamă largă de alimente.

Cum funcționează testul ALEX?

Testul ALEX utilizează atât extracte de alergeni întregi (E), cât și alergeni moleculari (M). Alergenii moleculari sunt componente alergenice din surse naturale sau obținute prin procese biotehnologice, aducând un plus de informații relevante pentru medic.

Testul integrează un inhibitor puternic al determinanților de carbohidrați reactivi (CCD), eliminând astfel interferențele cauzate de acești determinanți. Această caracteristică crește acuratețea tabloului de sensibilizare al pacientului, reducând riscul de reacții fals-pozitive.

Avantajele Utilizării Testului ALEX

Diagnostic alergologic fără reacții incrucișate la determinanți de carbohidrați: Multe preparate de alergeni din plante și insecte conțin determinanți de carbohidrați (CCD). IgE împotriva CCD reacționează încrucișat cu toate proteinele care conțin epitopi de CCD. 25% dintre pacienți au anticorpi anti-CCD de tip IgE, ceea ce are ca rezultat reacții fals-pozitive într-o proporție semnificativă, în special când sunt testate extracte de alergeni. Folosind testul ALEX, se reduce interferența cu CCD, ceea ce crește acuratețea tabloului de sensibilizare al pacientului.
Utilitate clinică ridicată: În plus față de identificarea sursei de alergen, ALEX permite furnizarea unui profil molecular aproape complet, care are impact clinic important:
- Pentru imunoterapie: Imunoterapia specifică este folosită ca tratament în cazul bolilor alergice respiratorii sau în cazul alergiei la venin. În cazul testelor de diagnostic care folosesc doar extracte de alergeni, surse de alergeni multiple vor determina rezultate pozitive care pot indica fie o co-sensibilizare adevărată, fie o sensibilizare încrucișată. Alergenii moleculari pot rezolva această neclaritate.
- Pentru evaluarea riscului în cazul pacienților cu reacții severe la alimente: Adăugarea testării alergenilor moleculari la extractele de alergeni este modalitatea care permite cea mai exactă decizie de tratament în cazul dietelor restrictive. De exemplu, proteinele de conservare cum ar fi Ara h 1, 2, 3 sau 6 pot provoca simptome alergice până la șoc anafilactic. Pe de altă parte, Ara h 8, proteina PR-10, frecvent este inofensivă și totuși poate determina un rezultat pozitiv, ceea ce va genera incertitudine în interpretare, atât pentru medic, cât și pentru pacient. O situație asemănătoare există în cazul altor alergeni alimentari, cum ar fi soia, alunele sau nuca.

Avantajele tehnologiei avansate în diagnosticarea alergiilor

Tehnologia în diagnosticarea alergiilor: În ultimii ani, tehnologiile avansate au revoluționat diagnosticarea alergiilor, permițând o înțelegere mai detaliată a mecanismelor alergice și o personalizare mai eficientă a tratamentelor. Testul ALEX face parte din această evoluție, fiind un exemplu de tehnologie de vârf care combină biomarkeri și analiza moleculară pentru a furniza rezultate precise și relevante.

Importanța IgE în diagnosticare: Anticorpii IgE sunt implicați direct în reacțiile alergice. Atunci când un alergen este inhalat, ingerat sau atinge pielea, IgE specifici se leagă de celulele mastocite și bazofile, declanșând eliberarea de histamină și alte substanțe chimice care cauzează simptomele alergice. Măsurarea IgE specifice pentru diferiți alergeni ajută la identificarea exactă a cauzei alergiilor și la evitarea alergenilor respectivi.

Compararea testelor tradiționale cu testul ALEX

Testele cutanate prick vs. testul ALEX: Testele cutanate prick, care implică expunerea pielii la diferiți alergeni și observarea reacției, sunt metode tradiționale utilizate frecvent. Cu toate acestea, ele pot avea limitări, cum ar fi reacțiile încrucișate și interpretarea dificilă în cazul unor pacienți cu dermatită atopică severă sau în cazul celor care iau anumite medicamente care pot suprima reacțiile cutanate.

Precizia și complexitatea testului ALEX: Testul ALEX oferă o alternativă serologică mai avansată și mai precisă. Prin utilizarea unui număr mare de alergeni, inclusiv cei moleculari, testul poate diferenția între sensibilizările reale și cele încrucișate, oferind o imagine clară și detaliată a profilului alergic al pacientului. Acest lucru este deosebit de util în cazurile complexe unde testele cutanate nu pot oferi informații suficiente.

Inovația tehnologică: ALEX utilizează tehnologia microarray, care permite testarea simultană a unui număr mare de alergeni pe o singură probă de sânge. Aceasta nu numai că economisește timp, dar și reduce disconfortul pacientului, deoarece este necesară doar o recoltare minimă de sânge.

Utilizarea ALEX în practica clinică

Rolul în gestionarea alergiilor alimentare: Pentru pacienții cu alergii alimentare severe, testul ALEX poate oferi informații esențiale despre alergenii specifici care cauzează reacțiile severe. De exemplu, poate diferenția între proteinele care cauzează reacții severe, cum ar fi Ara h 1, 2, 3 sau 6 din arahide, și cele mai puțin periculoase, cum ar fi Ara h 8. Această diferențiere este crucială pentru a evita dietele excesiv de restrictive și pentru a oferi recomandări dietetice personalizate.

Imunoterapia specifică: Testul ALEX poate ajuta medicii să decidă dacă un pacient este un bun candidat pentru imunoterapia specifică, care implică administrarea controlată de doze mici de alergen pentru a reduce sensibilitatea. Cunoașterea precisă a alergenilor moleculari implicați permite personalizarea tratamentului și monitorizarea eficienței acestuia.

Relevanța în alergiile respiratorii: Pentru pacienții cu alergii respiratorii, testul ALEX poate identifica sensibilizările multiple la diferiți polenuri, acarieni sau mucegaiuri. Aceasta permite o gestionare mai eficientă a mediului de viață al pacientului și implementarea unor măsuri preventive adecvate.

Aspecte practice și recomandări

Testul ALEX trebuie efectuat la recomandarea medicului alergolog, care va interpreta rezultatele în contextul simptomelor și istoricului medical al pacientului. Este important ca pacienții să urmeze sfaturile medicale și să nu ia decizii pe cont propriu pe baza rezultatelor testului.

Deși testul ALEX oferă o imagine detaliată a sensibilizărilor alergice, el poate fi utilizat complementar altor investigații, cum ar fi testele cutanate prick sau alte determinări serologice. Aceasta asigură o abordare comprehensivă și integrată în diagnosticarea și gestionarea alergiilor.

Deși testul ALEX reprezintă o tehnologie avansată, este important ca pacienții să fie conștienți de accesibilitatea sa. Unele clinici și laboratoare pot oferi acest test, dar este esențial să verificați disponibilitatea și să discutați opțiunile cu medicul specialist.

În concluzie

Alergiile reprezintă o problemă de sănătate semnificativă care poate afecta sever calitatea vieții. Diagnosticul precis și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru gestionarea eficientă a simptomelor și pentru prevenirea complicațiilor. Testul ALEX reprezintă un progres major în diagnosticarea alergiilor, oferind informații detaliate și relevante care pot ghida tratamentele personalizate.

Dacă ești alergic și nu știi exact la ce alergen, dacă ai nevoie de un diagnostic precis, discută cu medicul alergolog despre testul ALEX. Acesta poate fi soluția pentru a înțelege mai bine alergiile și pentru a primi tratamentul adecvat.

Te așteptăm la Smart Medical – Dr. Mihaela Peres – medic specialist alergologie și imunologie clinică, cu întreaga gamă de investigații, teste cutanate și analize de laborator – inclusiv testul ALEX! Fii tu cel care deține controlul!

Referințe Bibliografice