Chirurgie Proctologică

PROCTOLOGIA este o ramură a chirurgiei generale, specializată în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor rectului, canalului anal și zonei perianale. Deși adesea ignorate din cauza disconfortului asociat, bolile proctologice pot afecta semnificativ calitatea vieții pacienților, necesitând o abordare medicală adecvată și personalizată.

Printre cele mai frecvente patologii proctologice se numără:

♦ Hemoroizii – dilatații venoase la nivelul canalului anal, care pot provoca sângerări, durere și disconfort.
♦ Fisura anală – o leziune liniară la nivelul mucoasei anale, asociată cu dureri intense și sângerare în timpul defecației.
♦ Fistula perianală – un traiect anormal între canalul anal și pielea perianală, apărut ca urmare a unei infecții locale sau a unui abces perianal.
♦ Abcesul perianal – o acumulare de puroi în jurul anusului, care necesită drenaj chirurgical.
♦ Condiloamele anale – leziuni benigne cauzate de infecția cu HPV, care pot necesita excizie.
♦ Prolapsul rectal – exteriorizarea parțială sau completă a rectului prin canalul anal, de obicei întâlnită la vârstnici.
♦ Boala pilonidală – chisturi sau abcese localizate în șanțul interfesier, cauzate de fire de păr încapsulate sub piele.

Diagnosticul corect al afecțiunilor proctologice implică anamneza, examenul clinic atent și investigații specifice, precum:
♦ Anuscopia – vizualizarea directă a canalului anal cu ajutorul unui dispozitiv numit anuscop.
♦ Rectoscopia – examinarea rectului cu ajutorul unui tub rigid dotat cu sistem optic.
♦ Colonoscopia – explorarea colonului și a rectului, utilizată pentru diagnosticarea afecțiunilor asociate, precum boala inflamatorie intestinală sau polipii colorectali.
♦ Ecografia endoanală – investigație imagistică pentru evaluarea structurilor profunde ale peretelui anal și detectarea fistulelor sau abceselor.

Tratamentul afecțiunilor proctologice variază în funcție de patologia diagnosticată, gradul de severitate și particularitățile fiecărui pacient.
De obicei, se apelează la metode minim invazive, dar și la intervenții chirurgicale clasice, în cazurile severe.
♦ Tratament conservator – recomandat în stadiile incipiente, include modificarea dietei, administrarea de creme și laxative.
♦ Proceduri minim invazive:
♦ Ligatura cu benzi elastice (bandarea) – utilizată pentru hemoroizi interni, constă în aplicarea unor benzi elastice la baza hemoroizilor interni. Acestea întrerup circulația sângelui către țesutul afectat, determinând hemoroidul să se usuce și să cadă în câteva zile.
♦ Scleroterapia – injectarea unei substanțe sclerozante în hemoroizi, determinând reducerea dimensiunii acestora.
♦ Coagularea cu radiofrecvență – utilizată în tratarea hemoroizilor și fisurilor anale, cu recuperare rapidă.
♦ Intervenții chirurgicale – necesare în cazurile avansate, includ excizia hemoroizilor, fistulectomia pentru fistule perianale și intervențiile pentru prolaps rectal.

Proctologia joacă un rol esențial în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor anorectale, oferind pacienților soluții eficiente, adaptate fiecărui caz.
Metodele minim invazive permit recuperarea rapidă și reducerea disconfortului postoperator. O evaluare timpurie și o abordare terapeutică adecvată sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor și menținerea unei bune calități a vieții.

Dr. Dudu Cătălin, medic primar chirurgie generală, specializat în proctologie, este disponibil la Smart Medical, în clinicile din Alexandria și Roșiori, pentru consultații și investigații proctologice, inclusiv bandare hemoroidală și alte proceduri minim invazive.